Диплом: Исследование здоровья детей

Диплом: Исследование здоровья детей

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

I. Литературный обзор

1.1.Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы

1.2.Возрастные особенности дыхательной системы

1.3.Исследования физического здоровья детей

II. Методы исследования

III. Результаты исследования

Заключение

Выводы

Рекомендации

Список используемой литературы

Введение

Сущность, цели и задачи образования определяются характером общественных

отношений и по этой причине они существенно зависят от социально –

экономических условий. Формирование здоровья в детском и подростковом

возрасте во многом связано с характером наследственности, образом жизни

семьи, в которой растет ребенок, с наличием и выраженностью экзогенных

факторов риска и др.

Факторами, отрицательно влияющими на состояние организма школьника, являются

несоответствие методик и технологий обучения возрастным и функциональным

возможностям ребенка, стрессорная тактика авторитарной педагогики,

нерациональная организация учебного процесса, нарушения санитарно –

гигиенических условий обучения. Значимость этих факторов определяется

деятельностью, систематичностью и непрерывностью их воздействия на организм

ребенка (М.М.Безруких, 1999г.)

В условиях ограниченности адаптационных резервов, свойственной растущему

организму, любое увеличение нагрузки, умственной или физической, можно

рассматривать как стрессорное воздействие, носящее длительный и устойчивый

характер. Это приводит к снижению адаптационных резервов, возникновению

ситуации рассогласования механизмов регуляции вегетативных функций;

жизнедеятельность осуществляется в режиме неустойчивой адаптации, который

проявляется у детей в виде ухудшения работоспособности, повышенной

утомляемости и снижения устойчивости к неблагоприятным воздействиям

(Н.П.Горбунов, 2002г.).

Степень жизнедеятельности человека, или уровень его соматического

(физического) здоровья определяется в наибольшей степени развитием качества

общей выносливости. Его физиологической основой являются аэробные возможности

человека, отражающие способности организма доставлять и использовать кислород

для энергопродукции при физической работе (например, длительное статическое

напряжение на уроках в процессе учебной деятельности). Низкий уровень

функционального резерва кардесореспираторной системы существенно снижает

физическую и психическую работоспособность учащихся, вследствие чего

возникают различные нарушения здоровья и снижение жизненного тонуса,

появляется неустойчивость к стрессам, снижается устойчивость организма к

вредно действующим факторам, из-за чего появляется склонность к заболеваниям

(Г.Л.Апанасенко, Л.А.Попова, 2000г.). Все это, бесспорно, оказывает влияние

на успешность учебной деятельности учащихся.

Наиболее выраженное отрицательное влияние на развитие и состояние здоровья

растущего организма оказывают следующие факторы риска в учебно-воспитательном

процессе:

- нарушение режима дня и учебно-воспитательного процесса;

- недостаточная двигательная активность;

- нарушение организации питания;

- отсутствие у школьников гигиенических навыков, наличие вредных привычек;

- неблагоприятный психологический микроклимат в семье и школе и другие.

Исходя из выше изложенного, мы в ходе нашей работы оценивали соматическое

здоровье учащихся 10-11 лет в процессе их адаптации к новым условиям

обучения, т.е. при переходе из начальной в среднюю школу.

Цель нашей работы заключается в том, чтобы оценить соматическое здоровье

учащихся в процессе их адаптации при переходе из 4-го в 5-й класс, выявить

при этом «группу риска», т.е. детей, резервные возможности организма которых

недостаточны, и у которых в процессе адаптации к обучению может возникнуть

«школьный стресс» и адаптационные болезни, для подготовки рекомендаций по

физиолого-гигиенической и педагогической коррекции функционального состояния

организма таких детей.

1. Литературный образ

1.1. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы

Сердечно – сосудистая система с ее многоуровневой регуляцией представляет

собой функциональную систему, конечным результатом деятельности которой

является обеспечение заданного уровня функционирования целостного организма.

Обладая сложным нервно-рефлекторным и нейрогуморальными механизмами, система

кровообращения обеспечивает своевременное адекватное кровоснабжение

соответствующих структур. При прочих равных условиях можно считать, что

любому заданному уровню функционирования целостного организма соответствует

эквивалентный уровень функционирования аппарата кровообращения (Баевский

Р.М., 1979г.). Сердце человека представляет собой четырех камерный мышечный

полый орган. У взрослого человека оно имеет массу 250-300 гр., длину 12-15

см. Величина сердца человека примерно соответствует величине его сжатого

кулака. Сердце состоит из левого предсердия и левого желудочка, правого

предсердия и правого желудочка.

Существуют возрастные особенности местоположения, состояния, веса и функции

сердца. Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого по форме,

относительно массе и расположению. Оно имеет почти шаровидную форму, его

ширина несколько больше длины. В процессе роста и развития ребенка

увеличивается масса сердца. Темп роста сердца особенно велик в первые года

жизни и в период полового созревания. В 14-15 лет наблюдается особенно резкое

увеличение размеров сердца. Медленнее сердце растет от 7 до 12 лет. Так,

например, у мальчиков 9-19 лет масса сердца составляет 111,1 гр., что в 2

раза меньше, чем у взрослых (244,4 гр.). Наряду с этим изменяется соотношение

роста отделов сердца. Рост предсердий в течение первого года жизни опережает

рост желудочков, затем они растут почти одинаково, и только после 10 лет рост

желудочков начинает обгонять рост предсердий. Перестраивается гистологическая

структура сердца, так, в наибольшей мере увеличение массы отделов сердца

происходит за счет левого желудочка.

Основную массу стенки сердца составляет мощная мышца-миокард. Для мышцы

сердца детей характерен высокий уровень расхода энергии, что определяет

значительное напряжение окислительных процессов в миокарде. Это находит

отражение в большом потреблении кислорода мышцей. Мышца сердца продолжает

развиваться и дифференцироваться до 18-20 лет (Фарбер Д.А., 1990г.).

Основная масса сердечной мышцы представлена типичными для сердца волокнами,

которые обеспечивают сокращение отделов сердца. Их основная функция –

сократимость. Сердце сокращается ритмично: сокращение отделов сердца

чередуются с их расслаблением. Сокращение отделов сердца называют систолой, а

расслабление – диастолой. Каждый из этих периодов, в свою очередь,

подразделяются на ряд фаз и интервалов, характеризующих различные стороны

деятельности сердца. На протяжении общей систолы желудочков наблюдается два

различных по своей физиологической сущности периода: период напряжения и

период изгнания. Во время периода напряжения происходит подготовка сердца к

изгнанию крови в магистральные сосуды. В начале периода напряжения

совершается деполяризация волокон сердечной мышцы и начинается охват миокарда

желудочков сократительным процессом. Эта часть периода напряжения

обозначается как фаза асинхронного сокращения. Как только оптимальное число

волокон миокарда оказывается в напряженном состоянии, закрываются

атриовентрикумерные клапаны и наступает вторая часть периода напряжения –

фаза изометрического сокращения. Во время этой фазы внутри- желудочковое

давление повышается до величины давления в аорте. Как только давление в

желудочке превысит давление в аорте, открываются ее клапаны и начинается

второй период систолы – период изгнания.

Длительность диастолы определяется путем вычитания продолжительности общей

систолы из общей длительности сердечного цикла. Сердечный цикл – это период,

охватывающий одно сокращение и расслабление сердца. Общая продолжительность

сердечного цикла с возрастом возрастает, длительность периода изгнания

соответственно увеличивается. Некоторые исследователи полагают, что

длительности периода изгнания обусловлено действием ряда факторов. В

частности Косицкий Г.И. (1985г.), исследуя возрастные изменения структуры

сердечного цикла, пришел к выводу, что помимо урежения частоты сердечных

сокращений на длительность систолы оказывают влияние возрастные изменения

гемодинамики: удлинение с возрастом периода изгнания у детей связано с

возрастанием сердечного выброса. Длительность периода напряжения, по мнению

большинства авторов, с возрастом увеличивается. Одни исследователи основную

роль в возрастной динамике периода напряжения отводят увеличению длительности

сердечного цикла, другие считают, что изменение длительности периода

напряжения обусловлено и сдвигами показателей гемодинамики, такими, как объем

желудочков сердца и максимальное давление а аорте.

Общая длительность сердечного цикла у школьников начинает постепенно

увеличиваться от 7 к 8-9 годам, после чего резко возрастает в 10 лет. В

дальнейшем значительное удлинение кардиоинтервалов происходит в 14-16 лет,

когда частота сердечных сокращений устанавливается на уровне близком к ее

значениям у взрослых людей (И.О.Тупицин, 1985г.).

Функциональные различия в сердечно-сосудистой системе детей и подростов

сохраняются до 12 лет. Частота сердечного ритма у детей больше, чем у

взрослых, что связано с преобладанием у детей тонуса симпатических нервов. В

процессе постнатального периода тоническое влияние на сердце блуждающего

нерва постепенно усиливается (Н.П.Гундобин, 1906г.). заметное влияние

блуждающий нерв начинает оказывать с 2-4 лет, а в младшем возрасте его

влияние приближается к уровню взрослого. Задержка в формировании тонического

влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность может свидетельствовать о

задержке физического развития ребенка (Фербер Д.А. и др., 1990г.) авторы

выделяют три переломных периода регуляторных влияний на сердечный ритм: в 7

летнем возрасте относительное преобладание холинэргических влияний

сопровождается низким функциональным резервом адренэргических влияний на ритм

сердца с соответствующей перестройкой метаболизма и увеличение его

контрактильной способности, в 14 лет – значительное ослабление

адренэргических воздействий и повышение тонуса парасимпатической системы.

А.С.Голенко (1988г.) представил результаты педагогического эксперимента,

проводившегося с целью контроля за изменением статических параметров

сердечного ритма в состоянии относительного покоя до и после нагрузки. Данные

результаты свидетельствовали о том, что изменение симпатических и

парасимпатических влияний на синусовый узел и ослабление централизации в

управлении сердечным ритмом к концу эксперимента у девочек имели менее

выраженный характер, чем у мальчиков. По мнению Голенко А.С. (1988г.), в

возрасте 10-13 лет у девочек имеет место четкая централизация управления

сердечным ритмом.

Частота сердечных сокращений у детей более подвержена влиянию внешних

воздействий: физических упражнений, эмоционального напряжения. Эмоциональные

влияния приводят как правило, к увеличению частоты сердечной деятельности.

Она значительно увеличивается при физической работе и уменьшается при

понижении температуры внешней среды.

В норме у взрослого человека частота сердечных сокращений – 75 раз в минуту.

У новорожденного она значительно выше – 140 раз в минуту. Интенсивно снижаясь

в течение первых лет жизни, она составляет к 8-10 годам 85-90 ударов в

минуту, а к 15 годам приближается к величине взрослого. При сокращении сердца

у взрослого человека, находящегося в состоянии покоя, каждый желудочек

выталкивает 60-80 куб. см. крови. Кровяное давление у детей ниже, чем у

взрослых, а скорость кровообращения выше (у новорожденного линейная скорость

кровотока составляет 12 с, у 3-летних – 15 с, у 14-летних – 18,5 с.). Ударный

объем крови (количество крови, выбрасываемое желудочками за одно сокращение)

у детей значительно меньше, чем у взрослого. У новорожденного он составляет

всего 2,5 куб. см., за первый год постнатального развития он увеличивается в

4 раза, затем темпы его увеличения снижаются, но он продолжает расти до 15-

16 лет, лишь на этом этапе ударный объем приближается к уровню взрослого. С

возрастом увеличиваются минутный и резервный объем крови, что обеспечивает

сердцу возрастающие адаптационные возможности к нагрузкам (Ю.А.Ермалаев,

1985г.). На динамическую физическую нагрузку дети и подростки реагируют

повышением сердечных сокращений, максимальным артериальным давлением (ударный

объем), чем младшие дети, тем в большей мере, даже на меньшую физическую

нагрузку, они реагируют повышением частоты пульса, меньшим увеличением

ударного объема, обеспечивая примерно одинаковый прирост минутного объема.

Увеличение минутного объема у тренированных людей происходит главным образом

за счет увеличения систолического объема. Сердечные сокращения при этом

учащаются незначительно. У людей нетренированных минутный объем крови

увеличивается в основном за счет учащения сердечных сокращений. Известно, что

при увеличении частоты сердечных сокращений укорачивается продолжительность

общей паузы сердца. Из этого следует, что сердце нетренированных людей

работает менее экономично и быстрее изнашивается. Не случайно сердечно-

сосудистые заболевания встречаются у спортсменов значительно реже, чем у

людей, не занимающихся физкультурой. У хорошо тренированных спортсменов при

больших физических нагрузках ударный объем крови может возрастать до 200-300

куб см.

Статическая нагрузка (а к ней относится и полное напряжение) сопровождается

иными ресекциями сердечно-сосудистой системы. Статическая нагрузка в отличие

от динамической повышает как максимальное, так и минимальное артериальное

давление. Так реагируют даже на легкую статическую нагрузку, равную 30% от

максимальной силы сжатия динамометра, школьники всех возрастов. При этом, в

начале учебного года изменение гемодинамических показателей менее резки, чем

в конце года. В начале года, например у мальчиков 8-9 лет, на указанную

статическую нагрузку повышается минимальное давление на 5,5% и максимальное

на 10%, а в конце года, соответственно на 11 и 21%. Такая реакция

регистрируется более чем в течении 5 минут после прекращения воздействия

статического усилия. Длительное позное напряжение сопровождается у школьников

спазмом артериол, что приводит к общему повышению артериального давления.

Увеличение двигательной активности в режиме учебных занятий – одна из мер

профилактики у учащихся сердечно-сосудистых расстройств, в частности,

развитие гипертонии (А.Г.Хрипкова, 1990г.).

На состояние сердечно-сосудистой системы оказывает влияние дозированная

умственная нагрузка, причем от характера продолжительности и интенсивности

нагрузки зависит степень изменения гемодинамических показателей. Анализ

исследований, проводимых Горбуновым Н.П. совместно с Батенковой И.В. (2001г.)

свидетельствовал о том, что сердце и сосуды у младших школьников тонко

реагируют на умственную нагрузку. Наиболее существенным изменением в ходе

умственной нагрузки подвержены показатели сердечного выброса, возрастание

которого отмечали у всех исследованных детей. Степень прироста минутного

объема сердца в ходе выполнения задания зависела о возраста детей и от

периода учебного года. Установлено, что у учащихся 1 класса в течение

учебного года происходят изменения показателей центральной гемодинамики, при

этом частота сердечных сокращений уменьшается, снижается максимальное

артериальное давление, показатели сердечного выброса увеличиваются.

На втором году обучения максимальное артериальное давление понижается, а

частота сердечных сокращений достоверно не изменяется. У учащихся 3-4 классов

максимальное артериальное давление снижалось, частота сердцебиений

уменьшалась, происходило снижение сердечного выброса. Адаптационные изменения

показателей центральной гемодинамики заключаются у младших школьников в

замедлении частоты сердечных сокращений, снижении максимального артериального

давления, увеличении сердечного выброса. Если проследить возрастные сдвиги

показателей центральной гемодинамики по результатам, полученным в начале

каждого учебного года, то можно увидеть, что адаптационные сдвиги не

сопровождаются нарушением общей возрастной тенденции увеличения с возрастом

артериального давления и сердечного выброса при замедлении частоты сердечных

сокращений.

На изменение функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей и

подростков в процессе их адаптации к умственным и физическим нагрузкам влияет

в отдельные годы обучения половые особенности. Согласно работе П.К.Прусова

(1987г.), зависимость состояния сердечно-сосудистой системы от степени

полового созревания подростков, тренирующихся на выносливость,

совершенствование функционирования кардиореспираторной системы происходит не

всегда параллельно с нарастанием степени полового созревания. Так, в момент

появления вторичных признаков полового созревания симпатический тонус

вегетативной нервной системы увеличивается и наиболее выражен в период

полового созревания. Напряженность функционирования кардиореспираторной

системы увеличивается при нарастании степени полового созревания, а в

последующий период начинает снижаться, появляется тенденция к более

экономичному функционированию. Изучение регионарного кровообращения показало

уменьшение объемной скорости кровотока с возрастом в покое, что также

свидетельствует об экономизации функций кровообращения, наступающей по мере

развития ребенка. Изучение мозгового кровотока подтвердило его качественные

изменения, происходящие в процессе роста ребенка, так же, как характерную для

детей межполушарную асимметрию кровоснабжения мозга.

Важная роль, которую выполняет сердце в организме, диктует необходимость

применения профилактических мер, способствующих его нормальной функции,

укрепляющих его, предохраняющих от заболеваний, которые вызывают органические

изменения клапанного аппарата и самой сердечной мышцы. Занятия физической

культурой и трудом в пределах возрастных границ допустимых физических

нагрузок – наиважнейшая мера укрепления сердца.

1.2. Возрастные особенности дыхательной системы

Дыхание – необходимый для жизни процесс постоянного обмена газами между

организмом и окружающей средой. Дыхание обеспечивает постоянное поступление в

организм кислорода, необходимого для осуществления окислительных процессов,

являющихся источником энергии. Без доступа кислорода жизнь продолжается лишь

несколько минут. При окислительных процессах образуется углекислый газ,

который должен быть удален из организма. В понятие дыхания включают следующие

процессы:

1. внешнее дыхание – обмен газов между внешней средой и

легкими – легочная вентиляция;

2. обмен газов в легких между альвеолярным воздухом и

кровью капилляров – легочное дыхание;

3. транспорт газов кровью, перенос кислорода от легких к

тканям и углекислого газа в легкие;

4. обмен газов в тканях;

5. внутреннее или тканевое дыхание – биологические

процессы, происходящие в митохондриях клеток.

Нарушение любого из этих процессов создает опасность для жизни человека.

Дыхательная система человека состоит из:

1) воздухоносных путей, к которым относятся полость носа, носоглотка,

гортань, трахея, бронхи;

2) легких - состоящих из бронхиол, альвеолярных мешочков и богато снабженных

сосудистыми разветвлениями;

3) костно-мышечной системы, обеспечивающей дыхательные движения: к ней

относятся ребра, межреберные и другие вспомогательные мышцы, диафрагма

(А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер, 1990г.).

При спокойном дыхании человек вдыхает и выдыхает около 500 мл (от 300 до 800)

воздуха - это дыхательный объем. Сверх него при глубоком вдохе человек может

вдохнуть еще приблизительно 2500-3000 мл воздуха - это резервный объем

выдоха. Сумма указанных объемов составляет жизненную емкость легких (ЖЕЛ).

Это наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после

самого глубокого вдоха (Г.И.Косицкий, 1984г.).

Жизненная емкость воздуха легких меняется с возрастом, зависит от длины тела,

степени развития грудной клетки и дыхательных мышц, пола. Обычно она больше у

мужчин, чем у женщин. У спортсменов жизненная емкость легких больше, чем у

нетренированных людей. В 10-12 лет ее объем у мальчиков равен 1630-1975 мл, а

у девочек 1460-1905 мл (А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер, 1990г.).

С ростом и развитием организма увеличивается объем легких. Легкие у детей

растут главным образом за счет увеличения объема, альвеол (у новорожденных

диаметр альвеолы 0,07 мм, у взрослого он достигает 0,2 мм. До 3 лет

происходит усиленный рост легких и дифференцировка их отдельных элементов.

Число альвеол к 8 годам достигает числа их у взрослого человека. 8 возрасте

от 3 до 7 лет темпы роста легких снижаются. Особенно интенсивный рост легких

отмечается между 12 и 16 годами. Вес обоих легких в 9-10 лет равен 395г, а у

взрослых почти 1000г. Объем легких к 12 годам увеличивается в 10 раз по

сравнению с объемом легких новорожденного, а к концу периода полового

созревания - в 20 раз (в основном за счет увеличения объема альвеол).

Соответственно изменяется газообмен в легких, увеличение суммарной

поверхности альвеол приводит к возрастанию диффузных возможностей легких.

В возрасте 8-12 лет происходит плавное созревание морфологических структур

легких и физическое развитие организма. Однако между 8 и 9 годами жизни

удлинение бронхиального дерева преобладает над его расширением. В результате

этого снижение динамического сопротивления дыхательных путей замедляется, а в

ряде случаев динамики трахеобронхиального сопротивления нет. Плавно, с

тенденцией к возрастному увеличению, изменяются и объемные скорости дыхания.

Качественные изменения на грани 8-12 лет претерпевают эластические свойства

легких и тканей грудной клетки. Возрастает их растяжимость. Работа дыхания,

отражающая функциональное развитие мышц, осуществляющих движение грудной

клетки при дыхании, складывается из динамического и эластического

компонентов. При динамической работе энергия мышц расходуется на преодоление

сопротивления дыхательных путей и перемещение в акте дыхания органов

средостения и брюшной полости, эластическая доля работы - на преодоление

эластического сопротивления легких и грудной клетки. В общей работе дыхания

динамический компонент составляет 25-30%, а эластический - 70-75%. Вопреки

ожидаемому снижению доли эластического компонента работы с возрастным

увеличением растяжимости легких происходит обратная тенденция. Она связана с

тем, что наряду со снижением эластичности легких отмечается нарастание

дыхательных объемов, а снижение эластического компонента работы с понижением

эластичности возможно только при постоянном объеме дыхания. Тенденция к

увеличению эластического компонента работы может быть объяснена более быстрым

возрастным нарастанием объемов по сравнению с изменением эластичности и

растяжимости тканей (Т.Д. Кузнецова, 1983г.)

Частота дыхания у детей 8-12 лет колеблется в пределах от 22 до 25 ударов в

минуту без четкой возрастной зависимости.

Дыхательный объем увеличивается со 143 до 220 мл у девочек и со 167 до 214 мл

у мальчиков. При этом минутный объем дыхания у мальчиков и девочек не имеет

достоверных различий. Он плавно снижается у детей от 8 до 9 лет и практически

не меняется между 10 и 11 годами.

Снижение относительной вентиляции между 8 и 9 годами и ее тенденция к

снижению от 11 к 12 годам свидетельствует об относительной гипервентиляции

легких у младших детей по сравнению с более старшими. Прирост статических

объемов легких наиболее выражен у девочек от 10 до 11 лет и у мальчиков от 10

до 12.лет. Показатели функционального состояния воздухоносных путей и

легочной ткани изменяются в тесной связи с изменением антропометрических

характеристик организма детей на данном этапе онтогенеза.

В переходный период из "второго детства" к подростковому возрасту (у девочек

в 11-12 лет, у мальчиков с 12 лет) она наиболее выражена. Базально-апикальный

градиент вентиляции, характеризующий неравномерность распределения газов в

легких, у детей до 9 лет остается ниже, чем у взрослых. В 10-11 лет

выявляется достоверный градиент кровенаполнения между верхними и нижними

зонами легких. Отмечается большая неоднородность отношения вентиляции

(кровоток в нижних зонах легких) и тенденция к его увеличению с возрастом.

Согласно данным Е.В.Соколова (1987г.), изучавшего вентиляцию легких у

мальчиков 8 и 12 лет при адаптации к дозированной физической нагрузке, было

установлено, что под влиянием работы умеренной интенсивности, у детей

увеличивается легочная вентиляция, заметно возрастает потребление кислорода,

повышается эффективность дыхания. Было показано, что физическая нагрузка

приводила к некоторому перераспределению величин регионарных дыхательных

объемов воздуха, их большей функциональной нагрузке верхних зон легких.

В процессе возрастного развития повышается эффективность газообмена в легких,

поглощение кислорода увеличивается до 3,9%, а выделение углекислого газа - до

3,8%. Относительные величины потребления кислорода продолжают снижаться,

наиболее заметно в 9 лет - 4,9 мл/ (мин-кг), в 11 лет показатель равен 4,6

мл/ (мин-кг) у девочек и 4,85 мл/ (мин-кг) у мальчиков. Относительное

содержание кислорода в крови у детей в возрасте 9-12 лет составляет 1/4

уровня детей грудного возраста и 1/2 уровня детей 4-7 лет. Однако количество

физически растворимого в крови кислорода с возрастом, увеличивается (у

7летних оно не превышало 90 мм рт.ст., у 8-10 летних равно 93-97 мм рт.ст.).

Половые различия функциональных показателей дыхательной системы появляются с

первыми признаками полового созревания (у девочек с 10-11 лет, у мальчиков с

12 лет).

Неравномерность развития дыхательной функции легких остается особенностью

данного этапа индивидуального развития организма ребенка. Между 8 и 9 годами

жизни на фоне усиленного роста бронхиального дерева значительно снижается

относительное альвеолярная вентиляция легких и относительное содержание

кислорода в крови. Характерно затихание темпов развития дыхательной функции в

препубертатном периоде, вновь его усиление в начале препубертата. После 10

лет после относительной стабилизации функциональных показателей, усиливаются

их возрастные преобразования: увеличиваются легочные объемы, растяжимость

легких, еще больше уменьшаются относительные величины легочной вентиляции и

поглащений кислорода легкими, начинают различаться функциональные показатели

у мальчиков и девочек.

Механизм регуляции дыхания весьма сложен. Дыхательный центр обеспечивает

ритмичную смену фаз дыхательного цикла благодаря замыканию в нем

сигнализацией от органов дыхания и рецепторов сосудов. Дыхательный центр

имеет хорошо развитые связи со всеми отделами центральной нервной системы,

благодаря чему его деятельность может объединиться с деятельностью любой

части центральной нервной системы. Этим обеспечивается перестройка

деятельности дыхательного центра и приспособление процесса дыхания к

изменяющейся жизнедеятельности организма.

В регуляции дыхания имеют преобладающее значение нервно-рефлекторные

механизмы. Гуморальные факторы действуют не непосредственно на дыхательный

центр, а через периферические и центральные хеморецепторы. Выявлена роль коры

головного мозга в регуляции дыхания (Т.Д.Кузнецова, 1986г.)

Общая схема функциональной дыхательной системы представлена на рис.№1.

Рис.№ 1 "Функциональная схема дыхательной системы".

К моменту рождения центральные механизмы регуляции дыхания обеспечиваются

ретикумерными структурами моста, сенсорной корой и рядом образований

лимбической системы в дальнейшем постнатальном развитии в регуляцию дыхательной

функции включаются новые структуры: парафисцикумерный комплекс зрительного

бугра, задний и латеральный гипоталамус. Эффекторный отдел функциональной

дыхательной системы оформляется и достигает зрелости уже к 24-28 й неделе

эмбриогенеза. Хеморецепторный гломус у новорожденных обладает высокой

чувствительностью к изменению рО2 и рСО2 крови, что

указывает на достаточную зрелость самого гломуса и идущих от него нервных

путей. Ряд авторов (Уэстд, 1988, Фарбер Д.А и др., 1990) считают, что такая

автоматизированная функция, как дыхание, уже с первых дней жизни начинает

совершенствоваться не только в результате продолжающегося развития синапсов и

новых связей, но и благодаря быстрому образованию условно-рефлекторных реакций.

Именно они обеспечивают наилучшее приспособление организма ребенка к окружающей

среде.

Уже с первых часов жизни дети отвечают увеличением вентиляции на падение рО

2 крови и снижением вентиляции на вдыхание кислорода. В отличие от

взрослых реакция на колебание кислорода в крови у новорожденных незначительна и

не стойка. С возрастом большое значение в усилении легочной вентиляции

приобретает увеличение дыхательного объема. В дошкольном и младшем школьном

возрасте прирост легочной вентиляции достигается преимущественно за счет

учащения дыхания (Т.Д.Кузнецова, 1983г.). У подростков дефицит кислорода во

вдыхаемом воздухе вызавает увеличение дыхательного объема, и только у половины

из них увеличивается и частота дыхания (Т.Д.Кузнецова, Е.В.Соколов, О.Г.Озолина

и др. 1983г.)

Реакция дыхательного центра на изменение концентрации углекислого газа в

альвеолярном воздухе и его содержание в артериальной крови также изменяется в

онтогенезе и в школьном возрасте достигает уровня взрослых. В период полового

созревания происходят временные нарушения регуляции дыхания и организм

подростков отличается меньшей устойчивостью к недостатку кислорода; чем

организм взрослого человека. Увеличивающая по мере роста и развития организма

потребность в кислороде обеспечивается совершенствованием регуляции

дыхательного аппарата, приводящей к возрастающей экономизации его

деятельности. По мере созревания коры больших полушарий, совершенствуется

возможность произвольно изменять дыхание - подавлять дыхательные движения или

производить максимальную вентиляцию легких.

У взрослого человека во время мышечной работы увеличивается легочная

вентиляция в связи с учащением и углублением дыхания. Такие виды

деятельности, как бег, плавание, бег на коньках и лыжах, езда на велосипеде,

резко повышают объем легочной вентиляции. У тренированных людей усиление

легочного газообмена идет главным образом за счет увеличения глубины дыхания.

Дети же в силу особенностей их аппарата дыхания не могут при физических

нагрузках значительно изменить - глубину дыхания, а учащают дыхание. И без

того частое и поверхностное дыхание у детей при физических нагрузках

становится еще более частым и поверхностным. Это приводит к более низкой

эффективности вентиляции легких, особенно у маленьких детей. Организм

подростка, в отличии от взрослого, быстрее достает максимального уровня

потребления кислорода, но и быстрее прекращает работу из-за неспособности

долго поддерживать потребление кислорода на высоком уровне. Произвольные

изменения дыхания играют важную роль при выполнении ряда дыхательных движений

и помогают правильно сочетать определенные с фазой дыхания (вдохом и

выдохом). Одним из важных факторов в обеспечении оптимального

функционирования дыхательной системы при различного вида нагрузок, является

регуляция соотношения вдоха и выдоха. Наиболее эффективным и облегчающим

физическую и умственную деятельности является дыхательный цикл, в котором

выдох длиннее вдоха.

Научить детей правильно дышать при ходьбе, беге и других видах деятельности -

одна из задач учителя. Одно из условий правильного дыхания - это забота о

развитии грудной клетки, потому что длительность и амплитуда дыхательного

цикла зависят от действия внешних факторов и внутренних свойств системы

легкие-грудная клетка. Для этого важно правильное расположение тела, особенно

во время сидения за партой, дыхательная гимнастика и другие физические

упражнения, развивающие мускулатуру, приводящую в движение грудную клетку.

Особенно полезны в этом отношении такие виды спорта, как плавание, гребля,

катание на коньках, ходьба на лыжах.

Обычно человек с хорошо развитой грудной клеткой дышит равномерно и

правильно. Надо приучать детей ходить и стоять, соблюдая правильную осанку,

так как это содействует расширению грудной клетки, облегчает деятельность

легких и обеспечивает более глубокое дыхание. При согнутом положении тела в

организм поступает меньшее количество воздуха. Правильное положение туловища

детей в процессе различных видов деятельности содействует расширению грудной

клетки, обеспечивает глубокое дыхание, Наоборот, при согнутом положении тела

создаются обратные условия, нарушается нормальная деятельность легких, ими

поглощается меньшее количество воздуха, а вместе с этим и кислорода, что

снижает сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней среды

(А.Г.Хрипкова, М.В. Антропова, Д.А.Фарбер, 1990г.)

1.3. Исследования функционального состояния и физического здоровья детей

В настоящее время в сложной системе социальных ценностей все большее место

занимает здоровье человека. А так как здоровье человека закладывается с

момента его зачатия и по мере взросления чаще ухудшается, необходимо

обязательно отслеживать функциональное состояние детей разного возраста. При

этом при оценке здоровья детей и подростков нельзя ограничиваться только

выявлением патологических сдвигов в организме, т.е. оценкой "здоров" -

"болен". Необходимо располагать широким кругом показателей, отражающих

развитие как биологических, так и социальных функций растущего организма.

Ермалаев Ю.А., 1985 называет следующие признаки, определяющие здоровье:

- наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний;

- уровень достигнутого физического и нервнопсихического развития и степени

его гармоничности;

- уровень функционирования основных систем организма;

- степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.

Эти критерии здоровья учитываются врачами при обследовании детей и подростков

и при оценке состояния их здоровья.

Физическое здоровье детей - один из объективных интегральных показателей,

характеризующих развитие детей, является важным критерием комплексной оценки

влияния на организм человека биологических, социально-экономических,

гигиенических, климатогеографических и других факторов. Оценку показателей

физического здоровья, определяющих развитие ребенка, а в будущем и взрослого

человека, целесообразно начинать уже в детском возрасте.

Несовершенство существующих методов исследования и оценки функционального

состояния и физического здоровья детей приводит к необходимости использовать

в исследованиях и различных по количеству и качеству оценочных групп.

Вследствие этого полученные результаты несопоставимы, поэтому невозможно

выявить динамику показателей физического развития детей нашей страны. Кроме

Страницы: 1, 2, 3